Analgetika sind Arzneimittel, die Schmerzen lindern, ohne dabei Bewusstsein oder Empfindlichkeit zu beeinträchtigen. Sie werden auch als Schmerzmittel bezeichnet und gehören zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten in Deutschland. Die Wirkstoffe blockieren die Schmerzwahrnehmung im Körper, indem sie auf verschiedene Weise in den Schmerzstoffwechsel eingreifen.
Es gibt zwei Hauptkategorien von Analgetika: nicht-opioide und opioide Schmerzmittel. Die nicht-opioid Analgetika wie Paracetamol und Ibuprofen sind frei verkäuflich und werden für leichte bis mittlere Schmerzen verwendet. Opioide Analgetika hingegen sind verschreibungspflichtig und kommen bei starken Schmerzen zum Einsatz.
Die Funktionsweise unterscheidet sich je nach Wirkstoff. Während nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) Entzündungen reduzieren und dadurch Schmerzen lindern, wirkt Paracetamol direkt im zentralen Nervensystem. Opioide binden an spezifische Rezeptoren im Gehirn und Rückenmark und blockieren so die Schmerzweiterleitung.
Paracetamol ist das meistverkaufte Schmerzmittel in Deutschland. Es ist unter verschiedenen Handelsnamen erhältlich, wie Ben-u-ron, Paracetamol-ratiopharm und Tachipirina. Das Medikament eignet sich besonders für Kopfschmerzen, Zahnschmerzen und Fieber. Die maximale Tagesdosis sollte 4.000 mg nicht überschreiten.
Ibuprofen wird unter Markennamen wie Dolormin, Nurofen und Ibuprofen-ratiopharm verkauft. Es gehört zu den NSAR und wirkt entzündungshemmend, schmerzlindernd und fiebersenkend. Ibuprofen eignet sich besonders bei Kopfschmerzen, Regelschmerzen und Muskelschmerzen. Die übliche Dosierung liegt zwischen 200 und 400 mg pro Gabe.
ASS, bekannt als Aspirin, ist ein weiteres beliebtes NSAR in Deutschland. Es wird nicht nur als Schmerzmittel, sondern auch zur Vorbeugung von Herzinfarkt und Schlaganfall eingesetzt. In niedriger Dosierung (100 mg) hat es eine blutverdünnende Wirkung, während höhere Dosen (500-1000 mg) schmerzlindernd wirken.
Metamizol ist ein potentes Schmerzmittel, das unter dem Namen Novalgina oder Novalgin bekannt ist. Es wird besonders bei starken Kopfschmerzen und Zahnschmerzen verwendet, ist jedoch nur auf Rezept erhältlich. Metamizol wirkt schnell und intensiv, sollte aber nur kurzfristig verwendet werden.
Opioid Analgetika werden bei starken Schmerzen eingesetzt, die mit nicht-opioid Mitteln nicht ausreichend gelindert werden können. Sie sind in Deutschland verschreibungspflichtig und unterliegen strengen Regelungen.
Tramadol ist ein schwaches Opioid, das unter Markennamen wie Tramal und Tramadol-ratiopharm erhältlich ist. Es wird bei mittleren bis starken Schmerzen verschrieben und kann sowohl oral als auch intravenös verabreicht werden. Die Dosierung variiert je nach Schmerzintensität und individuellem Bedarf.
Morphin ist das stärkste natürlich vorkommende Opioid und wird bei sehr starken Schmerzen, insbesondere in der Palliativmedizin, verwendet. Es ist unter verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, einschließlich Tabletten, Tropfen und Pflastern.
Codein ist ein schwaches Opioid, das oft in Kombinationspräparaten mit Paracetamol oder NSAR verwendet wird. Es hat eine moderate schmerzlindernde Wirkung und wird bei mittleren Schmerzen eingesetzt.
In Deutschland sind viele Kombinationspräparate erhältlich, die zwei oder mehr Wirkstoffe enthalten. Diese bieten oft eine bessere Schmerzlinderung als Monopräparate. Ibuprofen plus Paracetamol Kombinationen verstärken gegenseitig ihre Wirkung und werden bei hartnäckigen Schmerzen empfohlen. Beispiele sind verschiedene Kombinationspräparate, die rezeptfrei in Apotheken erhältlich sind.
Andere beliebte Kombinationen enthalten Metamizol mit anderen Wirkstoffen oder Tramadol mit Paracetamol. Diese Präparate bieten intensivere Schmerzlinderung und werden häufig bei postoperativen Schmerzen oder schweren Kopfschmerzen verwendet. Spezielle Formulierungen wie Retard-Tabletten ermöglichen eine verzögerte Wirkstofffreisetzung und dadurch eine längere Wirkdauer. Diese sind besonders für chronische Schmerzpatienten geeignet.
Analgetika werden für eine Vielzahl von Schmerzarten verwendet. Hier finden Sie einen Überblick über die gängigsten Anwendungsgebiete:
Wie alle Medikamente können auch Analgetika Nebenwirkungen verursachen. Nicht-opioid Analgetika können Magen-Darm-Probleme verursachen, besonders bei längerer Anwendung oder höheren Dosen. Paracetamol kann in hohen Dosen Leberschäden verursachen und sollte daher nicht überdosiert werden.
NSAR können bei längerfristiger Anwendung zu Magen-Darm-Geschwüren führen und sollten daher mit Schutzmaßnahmen kombiniert werden. Menschen mit Asthma oder Allergien sollten NSAR mit Vorsicht verwenden, da sie allergische Reaktionen auslösen können.
Opioid Analgetika können zu Abhängigkeit und Sucht führen, wenn sie länger als nötig verwendet werden. Sie können auch Schwindel, Übelkeit und Verstopfung verursachen. Die maximale Tagesdosis sollte nicht überschritten werden. Paracetamol sollte nicht länger als zehn Tage, NSAR nicht länger als vier Wochen ohne ärztliche Rücksprache verwendet werden.
Schwangere und stillende Frauen sollten vor der Einnahme von Analgetika ihren Arzt oder ihre Apothekerin konsultieren. Bestimmte Medikamente können in dieser Zeit Risiken für das ungeborene Kind oder den Säugling darstellen.
Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Nierenproblemen, Leberkrankheiten oder Herzkrankheiten sollten vor der Einnahme von Analgetika medizinischen Rat einholen, um Wechselwirkungen auszuschließen. Unsere erfahrenen Apothekenteams in Deutschland beraten Sie gerne individuell zu den richtigen Schmerzmitteln für Ihre Situation.
